木曜日に、アメリカ合衆国下院は「ビッグ・ビューティフル・ビル」を218対214の僅差で正式に可決しました。この法案はドナルド・トランプ大統領と下院議長のマイク・ジョンソンによって支持されており、今後10年間で少なくとも1700万人のアメリカ人から健康保険を剥奪し、国家の借金を3兆～4兆ドル増やすと予測されています。その即時の結果はすでに見て取れます：医療提供者は雇用を削減し、全国各地でクリニックを閉鎖しています。
提案された法案には、メディケイドへの約9300億ドルの削減が含まれており、トランプ大統領や他の共和党指導者たちがこれらの削減は行われないと保証しているにもかかわらずです。ネブラスカ州のある地方クリニックは、閉鎖の理由として迫るメディケイドの削減を挙げており、その影響をすでに感じています。
地元のKLKNテレビ局の最近の報告によると、ネブラスカ州カーティスのコミュニティ病院が運営を停止することを発表しました。CEOのトロイ・ブラントは、「連邦政府のメディケイドに対する予想される予算削減によって、全てのサービスを継続することが不可能になりました」と説明しました。
ノースカロライナ大学の研究（上院民主党によって委託された）では、共和党が提案した立法により338の地方病院が閉鎖の危機に直面すると警告しています。しかし、地方の医療提供者だけでなく、最近カリフォルニア州サンディエゴの2つの主要医療機関もレイオフを発表し、これらの予算削減が持つ広範な影響を強調しています。
UCサンディエゴヘルスは230人の従業員を解雇し、連邦の医療資金の変更、特にメディケアとメディケイドに対する不十分な reimbursements率に関連する「増大する財政的圧力」が重要な要因であると示しています。同様に、サンディエゴ郡の最大の医療提供者であるシャープ・ヘルスケアは、315人の従業員に対してレイオフを通知し、CEOのクリス・ハワードの給与も25％カットするという形で、役員の給与を削減すると報告されました。
ニューヨーク州医療協会のビア・グラウス会長は、状況を的確に要約しています。「これは財政的パンデミックです」。メディケイドの資金は病院にとって重要であり、削減は地域社会に響き渡り、医療アクセスだけでなく経済全体にも影響を与えます。これはすべてのニューヨーカーが注意すべき懸念です。
興味深いことに、多くのアメリカ人はメディケイドの受益者であることを認識していないかもしれません。各州は様々な名称の下に独自のプログラムを運営しています。カリフォルニアでは「メディカール」と呼ばれ、マサチューセッツ州では「マスヘルス」、ニュージャージー州では「NJファミリーケア」と呼ばれています。さらに、メディケイドは病院が地域全体に利益をもたらす重要なコストをカバーする助けとなり、その除去は広範な影響を及ぼします。
議会予算局は、約1180万人が2034年までにメディケイドのカバレッジを失うと見積もっています。この法案はまた、その他のアフォーダブル・ケア・アクトの補助金も廃止し、その数をさらに420万人増加させ、他の健康関連の規定からも追加で100万人が失われ、今後10年間で最大1700万人の損失が予測されています。
個人が健康保険を失うと、医療の受診が必要になります。ネバダ州の民主党のキャサリン・コルテス・マスト議員は、最近のバーチャルラウンドテーブルで、それに伴う削減が自身の州の医療に深刻な影響をもたらすと指摘しました。「これにより、予防サービスへのアクセスを失った多くの人が緊急治療室に急患として訪れることになるでしょう」と、ネバダ・カレントによると述べています。
一方、共和党はこれらの懸念が根拠のないものであると主張し、誰もメディケイドのカバレッジを失うことはないと断言しています。特定の個人が実際に保険を失うことを認める人もいるかもしれませんが、彼らは「無駄、詐欺、濫用」と戦うための必要なアプローチであると主張しています。影響を受ける人々が詐欺師としてラベリングされることに対して、彼らがどのように反応するのかは未だ見えません。
地方病院に対する医療費削減の長期的な影響は何ですか？財政的な影響は広範な病院閉鎖を引き起こし、地域社会の医療アクセスに劇的な影響を与える可能性があります。
健康保険の喪失は、緊急治療室の訪問にどのように影響しますか？保険を失った個人は、急性の医療条件に対処するために緊急治療室に向かうことが多く、これが病院システムを圧倒し、公的医療費を増加させる可能性があります。
予算削減に直面している地域病院を支援するために、コミュニティはどのような手段を講じることができますか？医療資金に対する意識を高め、支援を強化することで、地元の病院へのサポートを強化し、提案された立法の影響を軽減することができます。
結論として、「ビッグ・ビューティフル・ビル」の影響は予算の数字や政治的な論争を超えており、数百万のアメリカ人の健康へのアクセスに深く影響を及ぼす可能性がある変化を意味しています。議論が続く中、市民が情報を得続け、関与し続けることが重要です。関連するトピックに関するさらなる洞察については、Moyens I/Oをご覧ください。
